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乳頭上有小白點，怎麼辦？如何避免得乳腺炎？怎樣才能擁有更多奶量？如果寶寶喝到睡著，怎麼辦？寶寶喝奶喝得夠不夠？本文精選9個母乳哺餵的常見問題，母乳的媽媽必讀！ ... 乳頭上有小白點，怎麼辦？ 如果媽媽的乳頭上出現水泡或小白點，可能是寶寶的吸吮不良或擠乳器的使用方式不當造成乳頭的受傷，傷口除了滲出的組織液還參雜著奶水，和奶水中的油脂形成了白色的覆蓋物，可能會塞住奶水的出口引起乳房硬塊。乳頭傷口的護理方式與一般傷口相同，先將雙手洗凈，可將生理鹽水滴在化妝棉上濕敷傷口幾分鐘，軟化痂皮，再用可食用的橄欖油塗在乳頭上溶解油脂，利用棉布紗巾輕輕揉搓，小白點可能就會掉了；利用餵奶或擠奶時，按壓乳房幫助奶水流出，也可能使小白點脫落。但如果仍然塞奶、甚至發燒，則建議儘快就醫。 哺乳時，在姿勢上要注意什麼？ 哺乳沒有規定一定要怎麼樣的姿勢，只要媽媽與寶寶都覺得舒服，寶寶含乳正確、有順利喝到奶（母乳餵養後的乳房變得鬆軟舒適，不再硬脹，表示寶寶有順利喝到奶），就是最好的姿勢。不需要過度在意必須用哪一種姿勢餵奶。母乳餵養時，建議媽媽與寶寶都不要穿太多衣服或是包裹太多，讓兩人可以儘量靠近肌膚接觸。如果媽媽取搖籃式餵姿，應讓寶寶側躺，肚子朝向乳房，而不是平躺朝向天花板，可用母乳枕或毛巾把寶寶墊高到媽媽的乳房高度，這樣媽媽就不需要彎腰駝背，以免餵久了腰酸背痛；至於生物性哺育法，則是媽媽身體輕鬆向後半仰躺（媽媽的頭和腰部有抱枕等支托），將寶寶抱到身上餵奶，讓寶寶趴在媽媽的身上，自己尋找乳房含上去。注意寶寶的嘴巴要張得很大（含住部分乳暈）、下唇外翻。如果寶寶的嘴巴張得小小的，只含住乳頭、含乳姿勢不夠正確，也容易咬傷媽媽的乳頭；如果寶寶的嘴張得不夠大，媽媽可以用手指輕輕將寶寶的下巴往下拉開，幫助下嘴唇往外翻，讓寶寶能張大嘴正確含乳。 至於側臥式則是媽媽與寶寶肚子貼肚子，媽媽側躺、寶寶也側躺（不要讓寶寶身體仰躺，卻側頭尋乳，這樣寶寶會不舒服）。寶寶的身體後方也可用枕頭提供支撐。除了寶寶的嘴巴要張大以外，媽媽的乳房也要與寶寶靠得很近。寶寶的下巴緊貼媽媽的乳房，規律地吸吮。媽媽也可以在母乳餵養前，稍微將乳房壓扁一點，寶寶可能會比較好吸吮。 如何避免乳腺炎？如何追奶量？ 其實避免得乳腺炎與想要追求更多奶量，方法都一樣，就是要儘量多讓寶寶吸吮。不過這種吸吮應為有效的吸吮，也就是寶寶吸完後，媽媽的乳房會變得鬆軟、感到舒適，寶寶也會看起來很滿足、甚至睡著，通常就不會一直黏在乳房上，例如不會一次含乳就長達1、2小時。但如果媽媽沒有頻繁地讓寶寶吸吮，乳汁塞在乳房較多，就會脹奶，乳汁的分泌就會變少，而且寶寶更難含乳，也容易過度拉扯而導致乳頭受傷，或是得乳腺炎。乳房就像一個工廠，有客戶訂單才會開始大量生產，建議不要與他人比較奶量，而是要在產後儘快讓寶寶吸吮。 如果母嬰生理狀況許可，最好在產後及時肌膚接觸，雖然一開始可能會有磨合期，但如果先做肌膚接觸，寶寶之後尋乳、含乳都會比較順利，接下來每一天都建議可以讓寶寶熟悉在媽媽身上的感覺。 ... 乳腺炎還可以餵奶嗎？ 乳腺炎時會有全身性的癥狀，例如發燒、倦怠和身體酸痛，以及乳房局部的紅腫熱痛，通常是因為塞奶和乳頭有傷口所導致的結果，塞奶常見的原因有：間隔太久沒有餵奶或擠奶，嬰兒的吸吮不良、沒有將奶水有效吸出，媽媽水分補充不夠，媽媽太勞累，或是內衣／嬰兒背帶太緊壓迫乳房所致。輕微的塞奶或是乳腺炎，讓寶寶多吸奶或將奶水擠出，可以很快改善；但如果合併乳頭有受傷，可能會有細菌性感染，紅腫熱痛的發炎癥狀會比較明顯，擠出的奶水通常較黏稠且偏黃，建議就醫評估。原則上服用抗生素期間仍可餵奶，同時也要讓奶水流出來。並且要有充分休息與補充水分，不要太累。預防乳腺炎的方式為寶寶正確含乳與頻繁母乳餵養。 寶寶肚子餓時的徵兆？ 何時該餵奶了？寶寶想吃奶的時候會有一些行為表現，例如寶寶會先動動嘴巴、吐吐舌頭、轉轉頭左右尋乳，這時候就可以將寶寶抱到身上餵奶了；如果媽媽沒發現寶寶這些肚子餓的徵兆，接下來寶寶可能會開始吃手；最後不耐煩而放聲大哭。當寶寶大哭時其實已經很餓了，這時候餵奶，寶寶有可能會生氣不肯吃，推開乳房，或是不願意含乳。建議多與寶寶相處、儘早發現寶寶剛開始的飢餓徵兆，及早餵奶；如果寶寶已經大哭而且不肯吃奶，則可先安撫寶寶，再讓寶寶到媽媽的身上自己尋找乳房。 至於何時較容易成功餵奶？通常是寶寶剛睡醒時、吐舌頭，或玩了一陣子想睡時，都是較佳的餵奶時機，不過也可能因人而異，媽媽要多與寶寶相處，觀察寶寶的肢體語言。 如果寶寶喝到睡著，怎麼辦？ 母乳餵養時寶寶快睡著了，媽媽可以稍微按壓乳房，讓乳汁流進寶寶的嘴巴里，寶寶通常會持續喝奶，當寶寶喝飽了，嘴巴就會鬆開乳房，滿足地沉睡；但如果稍微按壓後，寶寶也不吸奶了，任由乳汁流出來，媽媽就可以輕輕將乳房抽離。但如果寶寶沒睡著、也已按壓乳房、乳房也變得很鬆軟後，假如寶寶還想喝奶，媽媽就可以換邊餵。 多久餵一次？一次餵多久？ 寶寶餓了或飽了，只有寶寶自己才知道，要依寶寶的需求餵奶。確定寶寶正確含乳後，當寶寶吸吮得比較淺快時，媽媽可以稍微按壓一下乳房，寶寶喝飽了就會鬆開乳房了，餵奶時間長短不一定。 同一邊乳房要餵多久？ 不用執著於哪一邊乳房一定要餵多久，因為兩邊乳房的產量不會一樣，而且如果是無效的吸吮、不正確的含乳，喝再久也沒用。原則上，寶寶剛出生時，儘量兩側乳房都要頻繁餵奶，多刺激乳房建立奶量；但如果寶寶只喝了一邊就不喝了，另一邊又脹奶，怎麼辦？其實當媽媽察覺寶寶快睡著了，就可以換邊餵奶；如果寶寶已睡著，可擠出一點奶到自己感到舒適為止。餵奶要放輕鬆、保持愉快心情、不要太焦慮，不用太在意一次餵多久，應以自己的感覺為主，讓寶寶正確吸、吸完乳房變鬆軟，這些才比較重要。 ... 寶寶喝奶喝得夠不夠？ 如果是健康的足月兒，不用每一餐太斤斤計較奶量多少，有時一餐多喝一點、有時少喝一點，大小餐很正常，寶寶想吃就讓他吃。要看的是寶寶的尿量、大便與體重增加的情形。母乳寶寶的大便通常是金黃色、稀稀水水的糊狀，可能帶一點酸味，解便次數則不一定，一天多次或多天一次皆有可能；尿量則是出生第一天大約會有一次解尿，第二天兩次…以此類推，希望在第六天以後能有6次以上每次50克重的尿量，同時尿液的顏色清澈不深黃；至於體重增加的部分，寶寶剛出生會有生理性脫水，但出生大約1周後體重會回升（最慢10～14天回升），或是如果在這1、2周內體重掉了7%～10%，大便量和小便量都不多，就要有所警覺寶寶是不是沒有吃到足夠的奶水。前三個月寶寶的體重會增加得很快，1個月最少增加600克以上，4個月大以後體重增加幅度會減緩。

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